薬のメモ帳〜チラーヂンS錠〜

ジャンボ（ケニアなどのこんにちは）、薬剤師ののまりこです。

本日は、甲状腺機能低下症に使用する唯一の薬（正確にはもう一種類ありますがほぼ使われません）、チラーヂンS錠についてお伝えしたいと思います。

適応

• 粘膜水腫
• クレチン症
• 甲状腺機能低下症
• 甲状腺腫

特徴

• 最も効果が現れやすいのは9日後。
• 11〜15日で効果半減。
• 妊婦：生体内に存在するホルモンそのものであり、適切な量の投与は全く問題ありません。
• 小児：散剤は乳幼児甲状腺低下症に適応あり使用できる。 

規格

• 12.5μg
• 25μg
• 50μg
• 75μg
• 100μg

用法・用量

• 成人は1日1回25〜400μg
• 開始量は25μg〜100μg
• 維持量は100μg〜400μg
• 一気に服用すると副作用が出やすいため徐々に増量する。

禁忌

心筋梗塞になったばかりの人
→基礎代謝の亢進により心負荷が増大し、病態が悪化する事がある。

副作用

• 循環器系：狭心症、心悸亢進、急激な増量による不整脈
• 精神神経系：頭痛、発汗、振戦、不眠

感想

内服できない患者さんに近年、待望の注射剤も発売されました。
でも200μg（1管）で2万円もします…。
ですので、私の働いている病院では、チラーヂン坐剤なるものを使っています。院内製剤と言われ一般では売ってないものになります。錠剤を潰して粉にし、座薬の基材に混ぜて固めて作ります。チラーヂン錠は多くの患者さんが飲んでいます。
適量は1日100μg〜400μgだけど、大体1日25μg〜100μgで服用している人が多いような気がします。
副作用はあまり出たという人を聞いたことがない印象です。

あくまで個人の経験に基づいた話ですので、さらに詳しく知りたい方は添付文章をご覧になってください。
https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00060631.pdf

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