薬のメモ帳〜ビジクリア配合錠〜

こんにちは😃のまりこです😁😁

今日は2011年に発売された日本初の錠剤型経口腸管洗浄剤、ビジクリア配合錠の勉強をしようと思います。

ビジクリア配合錠は大腸内視鏡検査の前処置における腸管内溶物の排除のために使用されます。

簡単に言えば、大腸検査のために便を出す下剤ですね。

従来はニフレック配合内容液やモビプレップ配合内溶液のように約2Ｌの溶液を服用しなければいけなく、患者さんへの負担が大きかったです。

ビジクリア配合錠は上記の薬剤に比べて服用しやすく、服用する水の量も以前より少なくて済むため、患者さんの負担軽減・コンプライアンスの向上に繋がることが期待されています。

〈作用機序〉

腸管内に水分を貯留させて、便をやわらきくし、瀉下作用を示し腸管洗浄力を発揮します。

〈ビジクリア配合錠の特徴〉

〈簡易添付文章〉

大腸内視鏡検査前処置における腸管内容物の排除。

重篤な事象として、急性腎不全、急性リン酸腎症（腎石灰沈着症）が現れることがあり、このような事象が発現した場合には、永続的腎機能障害に至ることが多く、また、長期にわたり透析が必要となることもあるため、予め十分な問診・観察を行い、慎重に行う。
本剤の投与により重篤な不整脈や痙攣等の有害事象が発生する恐れがあるので本剤の適用に際しては、十分注意する。
類薬において、腸管内圧上昇による腸管穿孔が認められていることから、排便、腹痛等の状況を確認しながら、慎重に投与するとともに、腹痛等の消化器症状が現れた場合は投与を中断し、腹部の診察や画像検査（単純Ｘ線、超音波、ＣＴ等）を行い、投与継続の可否について慎重に検討する。

透析患者を含む重篤な腎機能障害のある患者、急性リン酸腎症のある患者［吸収されたリンの排泄が遅延し、血中リン濃度の上昇が持続する恐れがあり、腎機能障害、急性リン酸腎症（腎石灰沈着症）を悪化させる恐れがある］。
高血圧症の高齢者［急性腎不全、急性リン酸腎症（腎石灰沈着症）等が発現する恐れがある］。
うっ血性心不全又は不安定狭心症の患者［心不全症状や狭心症状を悪化させる恐れがある］。
ＱＴ延長症候群、重篤な心室性不整脈を有する患者［ＱＴ延長や重篤な心室性不整脈症状を悪化させる恐れがある］。
腹水を伴う疾患を合併する患者［リン酸ナトリウムの過度の吸収を促す恐れがある］。
胃腸管閉塞症又は胃腸管閉塞症の疑いのある患者［腸管穿孔を起こす恐れがあり、また、リン酸ナトリウムの過度の吸収を促す恐れがある］。
腸管穿孔又は腸管穿孔の疑いのある患者［腹膜炎その他重篤な合併症を起こす恐れがある］。
中毒性巨大結腸症の患者［穿孔を引き起こし腹膜炎、腸管出血を起こす恐れがある］。
本剤の成分に対して過敏症の既往歴のある患者［発疹、斑状丘疹状皮疹、アレルギー性浮腫等が現れる恐れがある］。

大腸内視鏡検査開始の４～６時間前から本剤を１回あたり５錠ずつ、約２００ｍＬの水とともに１５分毎に計１０回（計５０錠）経口投与する。

大腸内視鏡検査前日の夕食は翌日の経口投与開始１２時間前までに終了させ、夕食後は、大腸内視鏡検査終了まで絶食（水分［水、お茶等］摂取のみ可）とする。
本剤を服用する際は、水とする（なお、ミネラルウォーター及びお茶での服用は可とする）。
排本剤服用後の排便は、服用開始後、約１時間３０分頃から始まり、約２時間３０分間持続し、服用開始後４時間（２４０分）以降には、大腸内視鏡検査が実施可能となる。なお、服用開始約３時間３０分後には排泄液がほぼ透明となる。
高齢者に投与する際には、１回あたりの５錠を小分けし、１５分間をかけて約２００ｍＬの水で投与し、投与中は十分に観察し、異常が認められた場合は投与を中止する。